近日，河南省卫生健康委对《河南省村卫生室基本标准》进行了修订。现解读如下。

　　一、标准修订的主要背景

　　村卫生室是乡村医疗卫生体系的网底，是农村地区防病治病的前沿阵地。2009年以来，我省各地高度重视村卫生室建设，特别是借力脱贫攻坚和乡村振兴战略，积极推进公有产权村卫生室标准化建设，基本实现了村村有卫生室的目标。在三年新冠疫情防控工作中，村卫生室做出了突出贡献，得到各级党委、政府和社会各界的充分肯定，其网底功能和阵地作用得到实践检验。

　　但是，部分地区公有产权村卫生室占比仍然较低，一些村卫生室基础设施简陋，基本设备落后，功能分区不清晰，服务流程不合理，难以适应新时代农村居民健康服务需求。随着农村居民生活水平的不断提高和健康中国、乡村振兴、应对人口老龄化战略的实施，村卫生室服务功能不断拓展，基本公共卫生服务、家庭医生签约、慢性病防控、常见病诊治等任务日益繁重，对村卫生室的硬件设施条件和诊疗服务环境提出了更高的要求，2009年出台的村卫生室基本标准，已不适应时代发展和农民期盼。为加快健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，结合《村卫生室管理办法（试行）》《村卫生室服务能力标准（2022版）》，我们组织对2009版标准进行了修订。在征集各地修订意见的基础上，对科室设置、人员配备、基础设施、基本设备、药品配备、规章制度及管理要求进行了调整完善。

　　二、修订主要内容

　　相对于2009年标准，新版标准主要在以下几个方面进行了修订。

　　一是在科室设置方面，至少有全科诊室、治疗室、公共卫生室、药房、健康教育室。鉴于村卫生室已不再接种疫苗，将免疫规划改为公共卫生室，村卫生室开展静脉输液也需经县级卫生健康部门核准，观察室不再作为必设科室。此外，根据有关规定，具备人员资质和设备条件的村卫生室可登记相应诊疗科目，因此修订稿明确：根据需要设立观察室、值班休息室、中医治疗室、康复室、检验室。

　　二是在人员配备方面，根据《村卫生室管理办法》和我省加强村医队伍建设有关规定，且村卫生室实施基本药物零差率销售后，收入来源主要是“三项经费”，配置过多人员难以维持正常运转，因此将原规定“按所辖人口的1.5－2‰配备，其中应有1名女乡村医生或妇幼保健员”修订为“按所辖户籍人口的1～1.2‰配备至少1名执业(助理)医师或乡村医生，可根据工作需要配备护士或其他专业技术人员”。同时，根据发展中医药相关规定，增加“村卫生室人员要学习中医药知识，能够运用4类以上中医药技术和方法防治疾病”。

　　三是在基础设施方面，保留了2009版标准对占地面积和业务用房的要求，室内墙壁贴瓷砖，高度要求由不低于1.5米提高到不低于1.8米，诊室、治疗室应瓷砖到顶，且有流动洗手设施；诊室、观察室、值班休息室要配备冷暖空调；有供水设施（自来水或压水井）、电热水器；有男女各一个蹲位的水冲式卫生间；有焚烧炉处理医疗废物（集中处置的可不设置）；有家庭医生签约服务、中医药、健康教育和健康素养知识宣传栏；要求信息化设施完善，配备电子健康档案系统，门诊电子病历、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等信息系统功能完备且实现互联互通，鼓励配置医学人工智能辅助诊疗系统。

　　四是在基本设备方面，在2009版标准基础上，结合《村卫生室服务能力标准（2022版）》和疫情防控工作需要，增加了红外线测温仪、指夹式脉搏血氧仪、应急照明设施、急救箱、供氧设施、吸氧辅助设备、远程诊疗设备等，力求C档、B档设备全部配置到位；要求有医疗废物暂存间和疫情防控物资及防汛物资暂存处；鼓励配备心电图机、健康一体机、自动体外除颤仪（AED）等A档设备。

　　五是在药品方面，按照国家及我省基本药物制度规定配备和使用相关药品。

　　六是在规章制度和管理方面，在2009版标准基础上，结合各地提出的意见建议，增加了乡村医生定期培训制度、基本公共卫生服务流程、家庭医生签约履约服务流程、药品配伍禁忌流程图、药品异常反应处置流程图等（适合开展静脉给药业务的卫生室）及村卫生室固定资产账目。管理上，须落实《村卫生室服务能力标准》（2022版）业务管理基本要求，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。